Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tỉnh hưởng 100% chi phí nội trú từ năm 2021

BP - Nội dung này được quy định cụ thể tại Điểm 3, Khoản 15, Điều 1 Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Theo đó, trường hợp người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định tại Khoản 1 điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại Khoản 5 điều này:

Tại bệnh viện tuyến Trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày luật này có hiệu lực đến ngày 31-12-2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1-1-2021 trong phạm vi cả nước.

Ví dụ, anh Nguyễn Văn A có thẻ BHYT và nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa huyện Nông Cống, tỉnh Thanh Hóa thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú nếu khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Phước kể từ ngày 1-1-2021.

Hiện nay, nếu người bệnh khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh chỉ được quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú. Với chính sách mới này phần nào giảm được khó khăn về tài chính cho người bệnh có tham gia BHYT.

P.V